2.2.10 Lėtinis atrofinis akrodermatitas

1C1G.14

Herxheimerio liga, acrodermatitis chronica atrophicans.

Lėtinis atrofinis akrodermatitas (LAA), tai lėtinė Borrelia burgdorferi infekcija, sukelianti odos atrofiją.

Vėlyvas Borrelia burgdorferi infekcijos atsiradimas.

• Pirmoji stadija: uždegimo ir edemos stadija.
• Antroji atrofijos stadija (į cigarečių popierių panaši oda, teleangiektazijos, odos pigmentacijos pokytis). Sklerozė (į sklerodermiją panašus kolageno susidarymas alkūnkaulio ir blauzdikaulio srityje) ir fibroziniai mazgeliai apie sąnarius.

Rankos ir kojos, iš pradžių vienoje pusėje, vėliau – simetriškai abipus.

Gausus plazminių ląstelių infiltratas.

Minkštųjų audinių ir raumenų atrofija.

Klinikiniai požymiai, histologija, PGR, teigiamieji borelijų serologijos tyrimo duomenys.

I ligos stadiją reikia skirti nuo tromboflebito. II stadiją – nuo venų varikozės. Abi ligos stadijas – nuo Sudeck’io uždegiminės jungiamojo audinio ligos.

Sisteminio poveikio daugkartiniai antibiotikų ciklai.

Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir borelijų IgG titras.