3.1.5 Nevo Melanocitico

Neo.

I nevi melanocitici sono gruppi di melanociti alterati (cellule neviche) nell'epidermide, nel derma o in entrambi.

I melanociti derivano dalla cresta neurale e migrano nella cute durante la vita embrionale. La maggior parte dei nevi melenocitici compare durante le prime due decadi di vita. Una maggioreesposizione alla luce ultravioletta durante l'infanzia sembra promuoverne l’insorgenza.

Lesioni maculari, papulari o nodulari del colore della pelle o pigmentate. I nevi displastici (atipici) sono spesso asimmetrici con margini rosso-marrone. Rientrano nelle regole ABCD(E) (vedi Melanoma).

Diffuse, in particolare sulle aree fotoesposte.

Varianti dei nevi melanocitici: nevo blu, macchia mongolica, nevo congenito (peloso) (che include il nevo gigante o nevo a costume da bagno)

Aumento delle cellule neviche, singolarmente o a nidi. Distinguere tra proliferazione epidermica (nevo giunzionale), proliferazione dermica (nevo dermico) o proliferazione ad entrambi i livelli (nevo composto). I nevi melanocitici con segni istologici di atipia sono indicati come nevi displastici, ed è importante identificare tali varianti.

Rara la trasformazione neoplastica.

Il numero di nevi melanocitici (più di 50), assieme al fototipo e alla storia clinica (numerose scottature solari nell'infanzia) sono il fattore di rischio più importante per lo sviluppo del melanoma.

Caratteristiche cliniche, dermoscopia e istologia.

Altre lesioni pigmentate compresi  istiocitoma, emangioma, fibroma.

Escissione o osservazione (l'uso delle regole ABCD(E) guida la decisione), gestione dei nevi melanocitici atipici.