3.2.8 Sarcoma di Kaposi

Sarcoma idiopatico multifocale emorragico.

Proliferazione simil-tumorale di cellule mesenchimali fusate simil-endoteliali.

Predisposizione genetica o immunosoppressione combinata con infezione da herpes virus umano 8.

Macule, papule rosso-brunastre, placche o tumori a livello di cute e mucose.

La forma classica del sarcoma di Kaposi si localizza spesso alle gambe. Le forme associate a immunosopressione hanno lesioni disseminate sulla cute e mucose, con possibile coinvolgimento dei linfonodi, tratto gastroenterico e polmoni.

Quattro forme:

1. forma "classica" (sporadica) del sarcoma di Kaposi, frequente in uomini anziani dell'Europa sud-orientale e del bacino del mediterraneo.
2. forma "africana" (endemica) del sarcoma di Kaposi. Insorge principalmente in bambini ed è caratterizzata da un un decorso aggressivo con coinvolgimento dei linfatici.
3. forma HIV-associata (epidemica) del sarcoma di Kaposi. 
4. Sarcoma di Kaposi in pazienti immunodepressi (soprattutto in soggetti trapiantati).

Individuazione immunoistochimica di HHV-8 su cute lesionale, e/o di anticorpi anti-HHV-8 nel siero.

Proliferazione dermica di cellule fusate simil-endoteliali che formano strutture simil-vascolari irregolari,  dissecanti i fasci collageni

Forma classica lentamente progressiva; varia a seconda del grado di immunodepressione del paziente; aggressiva con coinvolgimento sistemico nella forma Africana.

Caratteristiche cliniche, istologia, immunoistochimica.

Emangiomi, angiosarcoma, linfoma, sifilide, angiomatosi bacillare, acroangiodermatite (pseudokaposi).

Trattamento della patologia di base.