7.1.1 Ragadi anali

Fissurazione radiale o soluzione di continuo nel canale anale distale che guarisce con difficoltà.

Non chiaro. Fattori predisponenti: constipazione, emorroidi, dematosi fissurative gluteali pruritiche.

Dolore lancinante intenso durante o dopo la defecazione. Sangue rosso chiaro nelle feci e sugli indumenti. Ulcera fusiforme, variabile in lunghezza. Negli stadi cronici, le pareti dell'ulcera sono ispessite e sottominate;  papilla anale ipertrofica sull' estremità superiore e papula (emorroide sentinella) sull'estremità inferiore. Aumentato tono sfinterico.

Nella posizione dorsale litotomica, 90% a ore 6 o alle 12 nel canale anale distale.

Soluzione di continuo della cute con modesto infiltrato infiammatorio. 

 Spesso cronico, nonostante le terapie topiche.

Dermatite irritativa perianale con rischio di dermatite allergica da contatto secondaria. Fistola anale intersfinterica.

Caratteristiche cliniche, anamnesi.

Lesione sifilitica primaria. Herpes simplex.  Colite Ulcerativa o morbo di Crohn disease. Carcinoma anale.

Riduzione farmacologica del tono sfinterico (sfinterotomia chimica): unguento alla Nitroglicerina, iniezione di tossina botulinica A nei muscoli sfinterici interni o esterni. Dilatazione sfinterica sotto anestesia locale. Sfinterotomia laterale. Escissione.