6.3.3 Vitíligo

Grading & Level of Importance: B

Definition

Despigmentación adquirida circunscrita.

Aetiology & Pathogenesis

Alteración en la síntesis de melanina en los melanocitos.

Signs & Symptoms

Pequeñas máculas hipocromas bien circunscritas (aspecto en confeti) que pueden confluir y formas zonas amplias despigmentadas de la piel. Suele ser bastante simétrico. La luz de Wood ayuda a observar mejor las lesiones depigmentadas y permite ver lesiones incipientes no visibles.

Localisation

Sobretodo en la cara, manos, región anogenital, área periumbilical. Cualquier localización es posible.

Laboratory & other workups

Se asocia con la atopia, y tiroiditis autoinmune.

Dermatopathology

Ausencia de melanina en la epidermis, en fases precoses infiltrados inflamatorios.

Course

Es posible la resolución espontánea.

Complications

Al faltar el filtro solar fisiológico de la piel (melanina) existe un riesgo aumentado de quemadura solar y daño actínico crónico.

Diagnosis

Hallazgos clínicos.

Differential diagnosis

Pitiriasis versicolor alba, nevus anémico, nevus depigmentosus, pitiriasis alba (dartros) en atópicso, formas maculares del liquen escleroso.

Prevention & Therapy

Tratamiento con UV, corticoides tópicos, maquillaje, fotoprotectores, trasplantes de melanocitos de piel normal del propio paciente a las áreas depigmentadas en formas estables de vitíligo.

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