2.5.9 Granuloma inguinal

Donovanose.

Maladie sexuellement transmissible chronique rare; surtout dans les tropiques, l'Australie, la Nouvelle Zélande et la Nouvelle Guinée.

Calymmatobacterium granulomatosis, pléomorphe, gram négative, corpuscules intrahistiocytaires (corps de Donovan), modérément contagieuse, temps d'incubation: une à plusieurs semaines.

Débute par un petit nodule génital qui se transforme en une ulcération mutilante qui s'étend de plus en plus; parfois guérison centrale ou sclérose, en principe sans adénopathie.

Destruction des vaisseaux lymphatiques génitaux: lymphoedème chronique ("éléphantiasis").

Histologie. Corps de Donovan ("épingles de sécurité" dans les histiocytes).

1. Doxycycline 2x100mg/jour pour une durée minimale de 3 semaines.
2. Triméthoprime-sulfaméthoxazole 2x800mg/160mg par jour pour une durée minimale de 3 semaines.