Lėtinis atrofinis akrodermatitas

ICD-11

1C1G.14

Sinonimai

Herxheimerio liga, acrodermatitis chronica atrophicans.

Apibrėžtis

Lėtinis atrofinis akrodermatitas (LAA), tai lėtinė Borrelia burgdorferi infekcija, sukelianti odos atrofiją.

Etiologija ir patogenezė

Vėlyvas Borrelia burgdorferi infekcijos atsiradimas.

Simptomai

Pirmoji stadija: uždegimo ir edemos stadija.
Antroji atrofijos stadija (į cigarečių popierių panaši oda, teleangiektazijos, odos pigmentacijos pokytis). Sklerozė (į sklerodermiją panašus kolageno susidarymas alkūnkaulio ir blauzdikaulio srityje) ir fibroziniai mazgeliai apie sąnarius.

Vieta

Rankos ir kojos, iš pradžių vienoje pusėje, vėliau – simetriškai abipus.

Histologija

Gausus plazminių ląstelių infiltratas.

Komplikacijos

Minkštųjų audinių ir raumenų atrofija.

Diagnostika

Klinikiniai požymiai, histologija, PGR, teigiamieji borelijų serologijos tyrimo duomenys.

Diferencinė diagnostika

I ligos stadiją reikia skirti nuo tromboflebito. II stadiją – nuo venų varikozės. Abi ligos stadijas – nuo Sudeck’io uždegiminės jungiamojo audinio ligos.

Gydymas

Sisteminio poveikio daugkartiniai antibiotikų ciklai.

Laboratorinė diagnostika

Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir borelijų IgG titras.

2.2.10 Lėtinis atrofinis akrodermatitas