1.5 Vesicula, Bulla (Bläschen, Blase)

Das Vesikel, das Bläschen

Die Bulla, die Blase

Intra- oder subepidermale Flüssigkeitsansammlung in nicht vorgeformtem Hohlraum

Farbton: klar, transparenter Inhalt

Grösse: Vesikel bis 5 mm, Bulla > 5 mm Durchmesser

Auftreten an der gesamten Haut

Schleimhaut: Blasen flüchtig, meistens Erosion

Oft Krusten und Erosionen

Abheilung mit Atrophie, selten Narbe

Assoziation mit Macula, sekundäre Eintrübung = Pustel, Einblutung = hämorrhagisches Vesikel oder Blase

Bei intraepidermaler Blasenlage evtl. Nikolski-Zeichen positiv

Notfallsituation bei grossflächiger Blasenbildung

Infektion: Herpes simplex, Varizella-Zoster-Infektion

Bullöse Verlaufsvarianten: Erysipel, Impetigo contagiosa
Phototoxische Reaktion: Phytophotodermatitis
akutes Kontaktekzem
Genetische Erkrankung: Epidermolysis bullosa-Gruppe
Entzündliche Krankheiten: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse

Autoimmunkrankheiten: Pemphigus vulgaris, bullöses Pemphigoid

Adhäsionsverlust epidermaler Zellen (Keratinozyten)

Adhäsionsverlust der Basalmembran durch physikalische Traumata (Verbrennung, mechanische Belastung)
Genetischer Defekt (Adhäsionsdefekt, bei Epidermolysis bullosa)

Entzündung (Autoimmundermatose, Infektion)