2.2.6 Furunkulas, karbunkulas

1B75.0

1. Furunkulas:
   plauko maišelio pūlinis (abceduojantis) uždegimas, sukeltas Staphylococcus aureus arba mišrios infekcijos.
2. Karbunkulas:
   dauginių furunkulų konglomeratas.

Infekcija plinta autoinokuliacijos būdu (iš nosies arba gerklės) arba patenka egzogeniniu būdu: pro išorinę plauko maišelio angą.

Kietas mazgas, vėliau fliuktuojantis abscesas su centrinės dalies nekroze, dažnai atsiranda edema, limfangitas, limfadenitas, savaiminis atsivėrimas, opa, vėliau – geltonai rudas šašas.

Visos sritys, kuriose auga plaukai: dažniausiai kaklas, veidas, pažastys, arba sėdmenys.

Pūlynas (sin. flegmona). Sepsinė eiga, hematogeninis plitimas ir bakterijų sukeltas širdies vožtuvų, sąnarių arba inkstų pažeidimas. Vidurinėje veido dalyje gali atsirasti akytojo ančio, sinus cavernosus, trombozė.

Gilioji barzdos trichofitija, supūliavęs hidradenitas, herpes simplex (nekrozinė forma).

• Incizija ir drenavimas. Gulimasis režimas, pažeistos srities pakėlimas (jei pažeistas veidas: minkštas maistas).
• Sisteminis gydymas: antibiotikai pagal nustatytą sukėlėją pasėlyje; esant vidurinės veido srities pažeidimui ir didelės rizikos pacientams – penicilinazei atsparus oksacilinas arba eritromicinas.
• Vietinis gydymas: vengti pūlinio traumavimo, drėgni tvarsčiai su dezinfekantais (oktenidinas, betadinas), pūlinio incizija.