2.5.10 Herpes genitale

Infezione virale

Infezione primaria o secondaria da herpes simplex (di solito tipo2, occasionalmente tipo 1), virus a DNA, epidermotropo e neurotropo. Trasmesso dalle goccioline, contatto diretto, serbatoio umano, periodo di incubazione 2-7 giorni.

Gruppi di vescicole (erpetiforme) su base eritematosa, rottura rapida delle vescicole con produzione di erosioni superficiali. A volte decorso asintomatico ma con rilascio di virus. Infezione primaria con adenopatia, che è rara nelle recidive.

Di solito cronica e ricorrente perché i virus rimangono in fase latente nei gangli dei nervi regionali.

Ritenzione urinaria acuta. Nel parto:herpes simplex neonatorum.

Caratteristiche cliniche, citodiagnostico di Tzanck, identificazione del virus: immunofluorescenza, PCR, coltura (a volte microscopia elettronica , sierologia).

Primary syphilis, cancroide, reazione fissa da farmaci,  dermatite da contatto, eritema multiforme.

• Topici:astringenti, soluzioni disinfettanti. 
• Sistemici: infezione primaria infection o lesioni ricorrenti dolorose: aciclovir, valaciclovir, famciclovir.