3.2.6 基底细胞癌

基底细胞上皮瘤 

局限性、破坏性多能表皮干细胞来源的恶性肿瘤，几乎从不转移。每年每10万人300人发病，是最常见的皮肤恶性肿瘤。 

I型或者II型皮肤、紫外线照射、免疫抑制、辐射和砷剂摄入。痣样基底细胞癌综合征（Gorlin-Goltz 综合征）可伴多发性基底细胞癌。 

伴有毛细血管扩张的珍珠样结节，通常边缘隆起，中心溃疡。

分类

面部（85%）＞躯干和四肢。与鳞状细胞癌相比，不局限于“日光暴露”部位（紫外线照射最多的下唇部位）。 

基底样细胞在真皮上部增殖，并与表皮相连，外周细胞成栅状排列（外周成排的深染细胞），可见有丝分裂相和单个细胞坏死（凋亡）。 

复发率至少为5%。 

黑素细胞痣、纤维瘤、假性淋巴瘤、黑素瘤、原位癌（鲍恩病或佩吉特病）和光线性角化病。 

1．切除（复发性，硬斑病样型肿瘤在显微镜下控制肿瘤切除范围）
2．刮除术和电灼
3．放射治疗
4．冷冻治疗

对于浅表型基底细胞癌，可考虑使用下述方法：

¤    光动力治疗
¤    外用5-氟尿嘧啶
¤    免疫疗法（干扰素和咪喹莫特）