6.3.3 Vitíligo

Despigmentación adquirida circunscrita.

Alteración en la síntesis de melanina en los melanocitos.

Pequeñas máculas hipocromas bien circunscritas (aspecto en confeti) que pueden confluir y formas zonas amplias despigmentadas de la piel. Suele ser bastante simétrico. La luz de Wood ayuda a observar mejor las lesiones depigmentadas y permite ver lesiones incipientes no visibles.

Sobretodo en la cara, manos, región anogenital, área periumbilical. Cualquier localización es posible.

Se asocia con la atopia, y tiroiditis autoinmune.

Ausencia de melanina en la epidermis, en fases precoses infiltrados inflamatorios.

Es posible la resolución espontánea.

Al faltar el filtro solar fisiológico de la piel (melanina) existe un riesgo aumentado de quemadura solar y daño actínico crónico.

Hallazgos clínicos.

Pitiriasis versicolor alba, nevus anémico, nevus depigmentosus, pitiriasis alba (dartros) en atópicso, formas maculares del liquen escleroso.

Tratamiento con UV, corticoides tópicos, maquillaje, fotoprotectores, trasplantes de melanocitos de piel normal del propio paciente a las áreas depigmentadas en formas estables de vitíligo.