4.2.5 Nagelverfärbugen

Grading & Level of Importance: B

ICD-11

Kein Code.

Synonyme

keine.

Epidemiologie

Ursachen abhängig.

Definition

Unterschiedlich ausgebildete Verfärbung (schwarz, braun, grün, gelb, blaurot, weiss) im Nagelbett oder in der Nagelplatte.

Aetiologie & Pathogenese

Unterschiedlich je nach Verfärbung

  • Braun-schwarz
    • Medikamentös: Malariamittel, Zytostatika, Antibiotika, Psoralene, Zidovudin bei HIV-Infektion
    • Melanozytär: Ethnisch bedingt, Nävus, Malignes Melanom
    • Endokrin: Morbus Addison, Morbus Cushing
    • Eisen: Einblutung, Hämatom, Hämochromatose
    • Lupus erythematodes 
  • Gelb-braun
    • Psoriasis
    • Onychomykose
    • Lichen ruber
  • Grün
    • Pseudomonas aeruginosa
  • Gelb
    • Onychomykose
    • Yellow nail Syndrom (häufig bei chronischer Sinusitis, Bronchitis, Pleuritis, Lungenfibrose, Bronchiektasien)
  • Blaurot
    • Glomangiom (subungual)
    • Nagelbettzyanose (zentrale Kreislaufstörung, Methämoglobinämie)
  • White        
    •  Mangel an gewissen Mineralstoffen und Vitaminen; meist zusammen mit Zink- und Kalziummangel

Symptome

Meist asymptomatische Verfärbung der Nagelplatte.

Lokalisation

Finger- und/oder Zehennägel.

Klassifikation

Keine spezifische Klassifikation.

Labor & Zusatzuntersuchungen

Abhängig von der vermuteten Grundstörung. Mikrobiologische Untersuchung von Nagelmaterial bei Verdacht auf mykologische oder bakterielle Ursache (Pseudomonas aeruginosa).

Dermatopathologie

Abhängig von der vermuteten Grundstörung; Nagelbiopsie erforderlich bei braun/schwarzer Verfärbung zur Abgrenzung zwischen Melanom und Einblutung.

Verlauf

Akut, subakut, chronisch, rückfällig.

Komplikationen

Abhängig von der Grundstörung; häufig Zerstörung des Nagels.

Diagnose

Klinisches Bild, Mykologie, Bakteriologie, Histologie.

Differentialdiagnosen

Siehe Ätiologie.

Therapie & Prävention

Abhängig von der Grundstörung.

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