2.5.2 Urétrite à chlamydia
Évaluation & niveau d’importance:
B
Définition
Jusqu'à 50% des urétrites dites non spécifiques (= non gonococciques).
Étiologie et pathogénie
Chlamydia trachomatis (sérotype D-K): bactérie intracellulaire obligatoire, gram négative.
Symptomes
Urétrite, dysurie, leucorrhées translucides non purulentes.
Localisation
cf. gonococcie.
Complications
Identiques aux complications de la gonococcie.
Le syndrome de Fiessinger-Leroi-Reiter correspond à une réaction immunologique médiée par Chalmydia trachomatis
Diagnostic
Mise en évidence de C. trachomatis par PCR dans le premier jet des urines chez l'homme mais chez la femme par auto-prélèvement vulvo-vaginale si elle est asymptomatique et si elle est symptomatique par prélèvements à l'endocol et péri-urétral
Prévention et thérapie
- Azithromycine 1x1g p.o.
- Doxycycline 2x100mg/jour p.o. pendant 7 jours.
Traitement des partenaires sexuels!
Diagnostic differentiel
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