2.2.6 Furunkulas, karbunkulas

Grading & Level of Importance: A

Review:
2022

W. Burgdorf, Munich; J. McGrath, London

Lietuvišką versiją redagavo: S. Valiukevičienė, J. Grigaitienė

Overview:

ICD-11

1B75.0

Apibrėžtis

  1. Furunkulas:
    plauko maišelio pūlinis (abceduojantis) uždegimas, sukeltas Staphylococcus aureus arba mišrios infekcijos.
  2. Karbunkulas:
    dauginių furunkulų konglomeratas.

Etiologija ir patogenezė

Infekcija plinta autoinokuliacijos būdu (iš nosies arba gerklės) arba patenka egzogeniniu būdu: pro išorinę plauko maišelio angą.

Simptomai

Kietas mazgas, vėliau fliuktuojantis abscesas su centrinės dalies nekroze, dažnai atsiranda edema, limfangitas, limfadenitas, savaiminis atsivėrimas, opa, vėliau – geltonai rudas šašas.

Vieta

Visos sritys, kuriose auga plaukai: dažniausiai kaklas, veidas, pažastys, arba sėdmenys.

Komplikacijos

Pūlynas (sin. flegmona). Sepsinė eiga, hematogeninis plitimas ir bakterijų sukeltas širdies vožtuvų, sąnarių arba inkstų pažeidimas. Vidurinėje veido dalyje gali atsirasti akytojo ančio, sinus cavernosus, trombozė.

Diferencinė diagnostika

Gilioji barzdos trichofitija, supūliavęs hidradenitas, herpes simplex (nekrozinė forma).

Gydymas

  • Incizija ir drenavimas. Gulimasis režimas, pažeistos srities pakėlimas (jei pažeistas veidas: minkštas maistas).
  • Sisteminis gydymas: antibiotikai pagal nustatytą sukėlėją pasėlyje; esant vidurinės veido srities pažeidimui ir didelės rizikos pacientams – penicilinazei atsparus oksacilinas arba eritromicinas.
  • Vietinis gydymas: vengti pūlinio traumavimo, drėgni tvarsčiai su dezinfekantais (oktenidinas, betadinas), pūlinio incizija.
Mark article as unread
Article has been read
Mark article as read
Note Saved Error. Try Again
__('Differential diagnosis icon')

Differential Diagnosis

Case Icon

Cases

Further Image Icon

Further Images / DOIA

Review Articles

Comments

Be the first one to leave a comment!