2.4.4 头部虱病

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2021

Chin He Liu, Zhengzhou

同义词

头虱 

定义

常见于儿童的,由头虱叮咬而引起的头皮瘙痒性疾病。 

病因和发病机理

头虱(长2.25-4毫米):和庎螨相似,是严格的人类宿主性体外寄生虫(动物虱不能在人体生长和繁殖)。无宿主的情况下,头虱在室温下生存不超过一周。卵经过七天后孵为幼虫, 共经十七天后变为成虫。通过人与人接触传播,尤其在拥挤的生活环境中。经常在幼儿园和学校暴发流行。 

症状

头皮部位剧烈瘙痒的红色丘疹,尤其在耳后,枕部和颈部。虱卵坚固附着于毛干,成虫头虱可在头皮活动。 

部位

头皮,尤其是耳后和枕部。 

并发症

化脓伴枕部或颈部淋巴结肿大和毛发粘有脓和痂。 

诊断

依据临床特点和明确头虱卵或虫体的存在。 

治疗

一般治疗:虫体和虫卵都必须杀死。有接触的人群必需进行检查,如有必要亦须治疗。用52℃水烫洗所有衣服、床单和毛巾,并用烘干机烘干。不能洗的物品可装入密闭塑料袋中存放14天。用热肥皂水冲洗梳子和发刷。对地毯、家具和床垫吸尘。使用致密的梳子祛除虱卵,用稀释的醋(1:1)冲洗头发。儿童需隔离2天。所有密切接触的个体均应治疗。

特异性治疗措施: 马拉硫磷洗发水,1%氯菊酯 氯菊酯 溶液,因其可存留于头发,仅一次应用即可;除虫菊提取物需要5至8天后重复用药;二甲基硅油是硅树脂聚合物产品,可以使虫卵窒息;林丹凝胶(丙体-666)(婴儿和孕妇忌用); 克罗米通洗剂。(所有药物均发现耐药,尤其是氯菊酯 氯菊酯 )。重复治疗应在10天以后。 

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