5.1.3 淋巴管炎

Grading & Level of Importance: B

同义词

淋巴管性炎症。

定义

一种沿淋巴管走行、介于皮肤炎症或感染部位局部淋巴结间的炎性反应。

病因和发病机理

最常见的原因是细菌感染,使感染经淋巴管上行至局部淋巴结。非感染性炎症过程,如节肢动物叮咬也可导致淋巴管炎或淋巴腺炎。

症状

介于皮肤原发皮损和感染的入侵部位或叮咬部位局部淋巴结之间的红色、有触痛的条索状损害。 

部位

特殊部位:阴茎龟头下方的沟巣。 

实验室检查

炎性指标和原发感染部位的细菌学检查。 

病程

急性,抗菌治疗后常快速见效。 

并发症

原发感染部位可导致脓肿,并可形成蜂窝织炎或脓毒症。 

诊断

依据临床表现和细菌学检查诊断。必要时双功超声以排除浅表性血拴性静脉炎。

鉴别诊断

浅表性血拴性静脉炎。 

治疗

抗菌素治疗,严重者需静脉给药。先依据可能原因选用抗生素,后再以培养结果进行调整。治疗原发灶(如切除、清创、引流和清毒)。对于严重病例需卧床休息,应用肝素以防血栓栓塞。局部治疗:冷敷。 

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