淋病 | Cyberderm

淋病

病原体：淋病奈瑟菌（1879年A. Neisser首次分离），革兰阴性双球菌；潜伏期为1至6天。感染尿道、宫颈、直肠、结膜的柱状上皮（阴道感染仅限于青春期之前）。

1. 急性：烧灼感，浓稠脓性分泌物

2. 慢性：慢性尿道炎

3. 女性：前庭大腺炎、外阴阴道炎和宫颈炎

4. 生殖器外淋病：直肠、结膜和喉部感染

逆行感染：

¤ 女性：子宫内膜炎、附件炎（不孕）和腹膜炎

¤ 男性：前列腺炎，附睾炎（不育）

系统性并发症：良性淋病性菌血病（皮炎－关节炎综合征）、肝周炎、心内膜炎和单关节炎。

依据直接涂片检查淋球菌：细胞内革兰阴性双球菌、免疫荧光检查、培养和PCR（尿液或分泌物）。

1．头孢曲松钠（250mg至500mg），肌肉注射，每天1次同时口服阿奇霉素1g。

2．避免口服头孢菌素和喹诺酮类（细菌耐药）。

3．注意：ａ）苍白密螺旋体混合感染：治疗前和治疗后六个星期进行梅毒血清学检查！ｂ）衣原体混合感染：排除感染或同时治疗（阿奇霉素1g，口服）。ｃ）艾滋病血清学检查。

4．治疗性伙伴, 追踪涂片检查。

2.5.1 淋病