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特应性湿疹、内源性湿疹和神经性皮炎疹。
1.1.4 特应性皮炎
Grading & Level of Importance: B
同义词
定义
发生于遗传过敏素质人群的慢性复发性皮炎，以具有皮肤干燥、瘙痒和好发于屈侧三种经典表现为特征。
病因和发病机理
1. 多基因免疫反应模式（过度IgE 产生；辅助T细胞亚群失衡，表现为 TH2比TH1占优势）
2. 常见诱因：气候、屋尘螨、情感问题，以及屏障缺陷：纤聚蛋白基因突变。
症状
皮炎部位因年龄不同而变化：
屈侧（肘窝、腘窝和腕内侧） 指和趾
面与颈
全身所有部位可能受累
其他特征:
皮肤干燥
白色皮肤划痕症
毛周角化症
外侧眉毛脱落（Hertoghe征）
双重眶下褶痕（Dennie-Morgan征）
唇部干燥
对羊毛不耐受
通常特应性评分，如Diepgen特应性评分、特应性皮炎评分（Scoring atopic dermatitis, SCORAD）和湿疹面积和严重程度指数（Eczema area and severity index, EASI）用于定量诊断。
实验室检查
血清总IgE > 200kU/l，有时嗜酸性粒细胞增多，针刺试验呈多项阳性，用胶带去除角质层后斑贴测试吸入性变应原（特应性斑贴试验）。
组织病理
典型皮炎组织病理表现：
急性：海绵状水肿，真皮上层血管周围淋巴组织细胞浸润。
慢性：角化不全，棘层增厚，真皮上层血管周围淋巴组织细胞浸润。
病程
三个月婴儿出现乳痂，儿童期出现渗出性皮炎，青春期或者成人期皮肤干燥、瘙痒。儿童中很常见（10-15%发病），约三分之一在入学之前消失；5-8%成人患此病，也可首发于成人。
并发症
可并发细菌感染（脓疱疮化）和病毒感染（疱疹样湿疹或传染性软疣）。
诊断
典型家族和个人史，典型临床表现，相应的实验室检查，经常并发其他特应性疾病（过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘或食物过敏）。特应性评分阳性。
治疗
一般措施：皮肤护理咨询、避免诱发因素、选择合适职业和娱乐活动。给予病人宣教资料很重要。
维持治疗：
润滑皮肤，常用有含尿素的保湿剂
温和清洗（用合成洗涤剂替代肥皂）
发作时的治疗：
外用糖皮质激素，必要时应用含抗菌剂的复方制剂。
外用免疫调节剂（他克莫司或吡美莫司）
严重病例治疗：
光疗
短期系统性糖皮质激素
偶用环孢素A或其他免疫抑制剂
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