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4.3.1 Leukoplakie
Definition
Weisse, nicht abwischbare Schleimhautveränderung. Vermehrte oder abnorme Verhornung des geschichteten, normalerweise nicht verhornenden Plattenepithels der Mundschleimhaut oder des Uebergangsepithels (Lippen, Glans penis).
Aetiologie & Pathogenese
Nach der Ursache. Exogen: Durch chemische (Raucher) oder physikalische (schadhafte Zähne) Reize; hereditär.
Symptome
Weissliche Plaque ohne subjektive Beschwerden.
Lokalisation
Ubiquitär in der Mundhöhle; besonders Wangenschleimhaut, sublingual, Genital- und Analschleimhaut.
Labor & Zusatzuntersuchungen
Unauffällig.
Dermatopathologie
Stachelzellhyperplasie mit oder ohne Atypie.
Verlauf
Chronisch. Gefahr des Übergangs in ein invasives spinozelluläres Karzinom.
Diagnose
Typisches klinisches Bild. Bei Infiltration bzw. Persistenz ist eine histologische Untersuchung erforderlich.
Differentialdiagnosen
Soormykose, Lichen ruber, Karzinom.
Therapie & Prävention
Klinische Kontrolle, Noxen ausschalten, bei Bedarf Retinoide oral oder operative Sanierung.
Differentialdiagnosen
Podcasts
Tests
- This 30-year-old man consults you for intensely pruritic papules on the flexor surface of the wrist and on the ankle. At the same time, you find these white lesions in his mouth. Your diagnosis?
- Statement 1 Every leukokeratotic lesion of the oral cavity which cannot be easily removed with a tongue blade must be biopsied
- Statement 1 Oral leukoplakia must always be biopsied
- 65-year-old man with alcohol and nicotine abuse has had dentures for 10 years. What are the differential diagnostic considerations for the lesion shown?
- A 32-year-old women with multiple substance abuse problems consults you about white lesions on the side of her tongue that she can't brush off. What disease should you suspect?
- Aussage 1 Jede leukoplastische Läsion der Mundhöhle, die sich mit dem Mundspatel nicht abwischen lässt, muss biopsiert werden
- Dieser 30-jährige Patient konsultiert Sie wegen stark juckenden Papeln an den Beugeseiten der Handgelenke (kleines Foto) sowie um die Fussknöchel. Im Status entdecken Sie diese weisslichen Läsionen an der Mundschleimhaut. Ihre Diagnose?
- Frau Y, 32-jährige Polytoxicomanin, konsultiert Sie wegen weisslichen, vertikal stehenden parallelen Streifen an den Zungenrändern, die sich nicht abwischen lassen. Nach welcher Erkrankung muss gesucht werden?
- Der 60-jährige Herr X leidet an einem Plattenepithelkarzinom in situ der Zunge. Nikotinabusus von 40 pack/years. Die Läsion muss exzidiert werden. Welche Untersuchung ist nötig um die Diagnostik abzuschliessen?
- Aussage 1 In der Mundhöhle muss jede Leukoplakie biopsiert werden
- 65-jähriger Patient mit Alkohol- und Tabakabusus; seit 10 Jahren Zahnprothesenträger. An welche Erkrankung/en muss/müssen differentialdiagnostisch bei der im Bild ersichtlichen Schleimhautveränderung gedacht werden?
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