Nevus Melanocíticos

Sinónimos

Lunar, a veces solo se denominan "nevus" .

Definición

Los nevus melanocíticos son neoplasias formadas por grupos de melanocitos anómalos (células névicas) en la epidermis, dermis o ambas.

Etiología & Patogenia

Los melanocitos se originan de la cresta neural y migran a la piel durante el desarrollo embrionario. La mayoría de los nevus melanocíticos son adquiridos y aparecen durante las primeras dos decadas de la vida. Son consecuencia de las exposiciones agudas intermitentes y quemaduras por los UV durante la infancia.

Síntomas

Máculas, pápulas o nódulos del color de la piel vecina o pigmentadas. Los nevus clínicamente atípicos (antiguamente llamados displásicos) son a menudo asimétricos con un borde rojo-marrón (aspecto "en huevo frito"), y pueden cumplir algunas de las reglas del ABCD(E) (Véase melanoma).

Localisation

Generalizados, particularmente en áreas expuestas al sol.

Clasificación

Hay diferentes variedades de nevus melanocíticos: nevus azul, mancha mongólica, nevus congénitos pilosos (incluyendo los nevus gigantes). Se clasificn según el tamaño, forma, color y criterios histologicos.

Dermatopathology

Aumento de células névicas, aisladas o en nidos (tecas). Se diferencia entre aquellos en que la proliferación es epidérmica (nevus juntural), dérmica (nevus dérmico), o en ambas partes (nevus compuesto). Es importante identicar las formas atípicas (displásicas).

Course

Aparecen principalmente a lo largo de la infancia y la adolescencia, raramente en la edad adulta. La malignización de un nevus es poco fecuente.

Complicaciones

El número total de nevus melanocíticos (>50), junto con el tipo de piel (fototipos claros), y los antecedentes personales y familiares (quemaduras solares graves en la infancia, melanomas previos en el paciente o sus familiares) son factores de riesgo para desarrollar un melanoma.

Diagnóstico

Cuadro clínico, dermatoscopia, histología.

Diagnóstico diferencial

Deben de diferenciarse de otras lesiones pigmentadas, como el melanoma, queratosis seborreica, carcinoma basocelular pigmentado; menos a menudo dermatofibroma, hemangioma, fibroma.

Tratamiento

Exéresis u observación (siguiendo las reglas ABCD(E)).

3.1.5 Nevus Melanocíticos