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Lunar, a veces solo se denominan "nevus" .
3.1.5 Nevus Melanocíticos
Grading & Level of Importance: B
Synonyms
Definition
Los nevus melanocíticos son neoplasias formadas por grupos de melanocitos anómalos (células névicas) en la epidermis, dermis o ambas.
Aetiology & Pathogenesis
Los melanocitos se originan de la cresta neural y migran a la piel durante el desarrollo embrionario. La mayoría de los nevus melanocíticos son adquiridos y aparecen durante las primeras dos decadas de la vida. Son consecuencia de las exposiciones agudas intermitentes y quemaduras por los UV durante la infancia.
Signs & Symptoms
Máculas, pápulas o nódulos del color de la piel vecina o pigmentadas. Los nevus clínicamente atípicos (antiguamente llamados displásicos) son a menudo asimétricos con un borde rojo-marrón (aspecto "en huevo frito"), y pueden cumplir algunas de las reglas del ABCD(E) (Véase melanoma).
Localisation
Generalizados, particularmente en áreas expuestas al sol.
Classification
Hay diferentes variedades de nevus melanocíticos: nevus azul, mancha mongólica, nevus congénitos pilosos (incluyendo los nevus gigantes). Se clasificn según el tamaño, forma, color y criterios histologicos.
Dermatopathology
Aumento de células névicas, aisladas o en nidos (tecas). Se diferencia entre aquellos en que la proliferación es epidérmica (nevus juntural), dérmica (nevus dérmico), o en ambas partes (nevus compuesto). Es importante identicar las formas atípicas (displásicas).
Course
Aparecen principalmente a lo largo de la infancia y la adolescencia, raramente en la edad adulta. La malignización de un nevus es poco fecuente.
Complications
El número total de nevus melanocíticos (>50), junto con el tipo de piel (fototipos claros), y los antecedentes personales y familiares (quemaduras solares graves en la infancia, melanomas previos en el paciente o sus familiares) son factores de riesgo para desarrollar un melanoma.
Diagnosis
Cuadro clínico, dermatoscopia, histología.
Differential diagnosis
Deben de diferenciarse de otras lesiones pigmentadas, como el melanoma, queratosis seborreica, carcinoma basocelular pigmentado; menos a menudo dermatofibroma, hemangioma, fibroma.
Prevention & Therapy
Exéresis u observación (siguiendo las reglas ABCD(E)).
Differential Diagnosis
Tests
- Melanocytic nevi are always acquired
- Malignant melanoma is one of the most aggresive tumors existing
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should be surgically removed
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should not be removed with laser destruction
- Melanocytic nevi are always precursors of malignant melanomas
- Afirmación 1 Si un nevus melanocítico no se extirpa de forma completa, debería ser extirpado de nuevo con un margen de seguridad de 1 cm
- Afirmación 1 los nevus melanocíticos son siempre precursores de melanomas malignos
- Afirmación 1 los nevus melanocíticos son siempre adquiridos
- Afirmación 1 el melanoma maligno es un tumor muy agresivo
- Afirmación 1 los nevus melanocíticos deberían ser revisados a intervalos regulares
- Afirmación 1 un nevus melanocítico sospechoso debería ser sometido a exéresis
- Afirmación 1 los nevus melanocíticos son un grupo heterogéneo de lesiones melanocíticas
- Afirmación 1 Un nevus melanocítico que es sospechoso de ser un melanoma, no debería ser extirpado mediante destrucción con láser,
- Afirmación 1 La exposición regular a luz UV es una buena medida preventiva para evitar el desarrollo de nuevos nevus melanocíticos
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