4.1.3 口周皮炎

Grading & Level of Importance: B

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2021

Jiangan Zhang, Zhengzhou

概述：

同义词

洒渣鼻样皮炎

定义

一种表现为小丘疹和脓疱的、不伴粉刺的口周或者眼周的痤疮样皮炎，女性>男性，好发于20-40岁，儿童和青少年的发病率呈增长趋势。

病因和发病机理

过度使用化妆品刺激毛囊上皮肿胀和炎症，外用糖皮质激素也可诱发本病，此外，梭形杆菌和马拉色菌也参与本病的发生。

症状

皮损为炎性丘疹，伴小脓疱、红斑和鳞屑；患者自觉灼热和皮肤紧绷。不伴粉刺。

 

部位

口周、眼周、鼻唇沟和眉间。

 

鉴别诊断

革兰阴性菌性毛囊炎（轻型）、糖皮质激素所致痤疮和PRIDE综合征（由EGF受体拮抗剂所诱导）。

 

治疗

  1. 局部治疗：停用糖皮质激素，外用温和护肤剂、甲硝唑洗剂、梭链孢酸霜和酮康唑制剂。
  2. 系统治疗：小剂量多西环素（主要依赖其抗炎作用，而非抗菌作用），严重病例可口服异维A酸，尽管这尚未获得官方认可。

    提示： 切忌外用皮类固醇激素。

 

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鉴别诊断

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