4.1.2 洒渣鼻

Grading & Level of Importance: B

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2021

Jiangan Zhang, Zhengzhou

概述：

定义

一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，本病与雄激素无关，皮损无粉刺，典型损害为面部潮红（常呈蝶形），罕见累及胸背部，女性>男性，常见于30-70岁。

病因和发病机理

主要与遗传相关，诱因包括热刺激、组胺释放剂（如酒精和辛辣食物）、扩血管药物、日晒和高血压。毛囊蠕形螨常使本病迁延。 

症状

面中部红斑、丘疹和脓疱，但不伴粉刺。

¤    I级：面部潮红
¤    II级：毛细血管扩张性红斑
¤    III级：伴炎性浸润的丘脓疱疹。
¤    IV级：鼻赘 

部位

面中部、前额和胸V形区。 

并发症

毛囊和结缔组织增生： 鼻赘（鼻增大，像美国喜剧演员W.C.菲尔茨）、耳赘、前额赘和颊部赘。暴发性酒渣鼻和聚合性酒渣鼻系本病的严重亚型。此外尚有角膜炎性酒渣鼻。 

诊断

依据临床特点诊断。 

治疗

¤    先外用5%苄氯菊脂、甲硝唑霜以去除毛囊蠕形螨

¤    系统治疗：小剂量多西环素（主要依赖其抗炎作用，而非抗菌作用）。
¤    鼻赘的治疗：采用手术的方法（如皮肤磨削术，并采用染料激光消除毛细血管扩张）。

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