6.2.1 糖尿病皮肤表现

1. 微血管病变

1． 胫前色素沉着斑（PPP）：胫前小的边界不清棕色斑疹。
2． 面部潮红：持久性面部红斑。

2. 大血管病变

1. 外周动脉梗塞：间歇性跛行、腓部和足苍白、青紫、冰冷，足部脉搏减弱或缺失，有时溃疡形成。

3. 多发性神经病变

1. 穿通性病变：惰性无痛性溃疡，其边缘角化过度，主要累及足跟和趾端。

4. 肉芽肿性疾病

1. 类脂质渐进性坏死：多见于胫部，皮损为卵圆形、边界清楚、黄红色斑块，中央呈黄白色玻璃状，无症状，可形成溃疡。
2. 播散性环状肉芽肿：多见于躯干部， 皮损为无症状、青灰色丘疹和斑块，有时可融合，边缘常明显突出。

5. 感染

1. 念珠茵：常侵及间擦处，也可累及口腔、生殖器（龟头炎和外阴道炎）以及甲。
2. 毛襄炎和疖：常累及躯干。

6. 其他

1. 瘙痒：如果患者出现持久性、原因难以解释的瘙痒时，必然需排除糖尿病所致的瘙痒。
2. 亚急性单纯性痒疹：伴中央抓痕的瘙痒性丘疹，常见于女性的肩部和上肢。