4.2.1 斑秃

法语：派雷得

一种可逆的非瘢痕性局部脱发。

毛囊周围淋巴细胞浸润为特征的自身免疫过程。 

局灶性、多发或弥漫性、非炎性非瘢痕性脱发；可进展为头皮毛发全部脱落（全秃），或所有头发和体毛脱落（普秃），有时伴甲改变（顶针甲）。 

有毛区，如头皮和胡须处。 

¤    局灶性斑秃自愈率高（半年为30%，1年为50%，3年为80%）
¤    毛发脱落广泛者自愈率低（<10%） 

检查与特应性体质（预后差）和自身免疫性甲状腺炎有关的指标，梅毒血清学检查（表现为多发性小片状脱发）以排除二期梅毒性虫蚀状脱发。 

生长期毛囊周围有淋巴细胞浸润，伴毛囊角质形成细胞凋亡和发育不良性毛干形成。 

通常毛发会自动再生，偶有永久脱发。永久脱发多见于皮损广泛、病程长（儿童时发病者）和有遗传过敏史的患者。 

眉毛和眼睫毛脱落伴慢性结膜炎，永久性斑秃者伴心理障碍，甲受累（二十甲营养不良），伴自身免疫性甲状腺炎和白癜风，而与其它自身免疫性疾病的相关性小。 

依据临床表现诊断。 

需和二期梅毒性斑秃、拔毛癖、瘢痕性斑秃（如深在毛癣菌感染）。 

“损害广泛者免疫治疗（二苯基环丙烯酮）有效，也可选择佩戴假发、纹眉和参加自助小组。”改为“损害广泛者可选择局部外用二苯基环丙烯酮的免疫治疗。其他治疗方法包括佩戴假发、纹眉和参加自助小组。”