7.2.1 拔毛癖

Grading & Level of Importance: C

回顾:
2021

Jiangan Zhang, Zhengzhou

定义

强迫性自我牵拉或扭搓导致的局部秃发。 

病因和发病机理

强迫性疾病。 

症状

单发,罕见多发,局限性不完全脱发,残留长短不一的短发。仅3mm长的头发可拔掉。毛干远端分叉,折断的头发呈黑点状。 

部位

最常见于头顶部,因为该部位痛感低于其他部位(剃头样拔毛癖)。

分类

婴儿型:行为受挫(脱毛癖), 预后较好。

青少年型属强迫症,预后需慎重判断。

病程

年龄越大, 预后越差, 成人常持续终生。 

并发症

毛石(胃或肠内毛球),有肠梗阻风险 (Rapunzel 综合征)。 

诊断

依据临床表现和毛发图像分析诊断,病史不详者活检可协诊,心里评估也有益诊断。 

鉴别诊断

治疗

行为纠正,家庭支持,精神药物治疗。 

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