6.3.3 Melasma

LF104  

Hyperpigmentierung, Chloasma.

Sehr häufige Erscheinung, besonders bei Frauen während und nach der Schwangerschaft. Besonders auch bei dunkelhäutigen Ethnien in höheren (Berg-) Regionen (Südamerika, Südostasien).

Kosmetisch störende Hyperpigmentierung im Gesichtsbereich, besonders bei Frauen.

Physikalische (UV-Licht), chemische (Kosmetika), hormonelle Faktoren (Frauen, Schwangerschaft, Kontrazeptiva) sowie eine genetische Disposition (dunkelhäutige Ethnien) spielen eine wichtige Rolle.

Unregelmässig, «schmutzig-graue», kosmetisch störende, umschriebene Hyperpigmentierung im Gesichtsbereich.

Gesichtsbereich, besonders an den Wangen und Jochbogen, Stirn, Hals.

Nach Ätiologie: physikalisch, chemisch, hormonell.

Keine.

Nicht erforderlich. Vermehrte Ablagerung von Melanin in den basalen Keratinozyten und in Melanophagen der Dermis.

Chronisch; abhängig von der Ursache.

Kosmetische Beeinträchtigung; Psyche.

Typisches klinisches Bild.

Phototoxische Dermatitis, (exogene) Ochronose.

Konsequenter UV-Schutz; Versuch einer topischen Bleichbehandlung mit einer Kombination aus Hydrochinon, Tretinoin (Vit A-Säure-Derivat) und Hydrokortison (Kligman-Formel); Azelainsäure. Oberflächliches, chemisches Peeling und Laser-Behandlung haben nur eine begrenzte und unter Umständen verschlechternde Wirkung.