3.2.5 Lipom

2E80.0

Fettgewebsgeschwulst.

Relativ häufiger Tumor der bei 1- 2 % der Erwachsenen auftritt. Männer > Frauen.

Umschriebene gutartige Neoplasie des subkutanen Fettgewebes.

Spontan oder genetische Prädisposition. Bei diffusen Formen: Alkohol als Provokationsfaktor.

Umschriebene weiche, gegenüber der Unterlage verschiebliche, subkutane Schwellungen. Gelegentlich Druckschmerzhaftigkeit.

Lokalisiert, solitär oder disseminiert.

Solitär, multiple oder symmetrisch diffus

• Adipositas dolorosa Dercum: multiple schmerzhafte Lipome
• Gutartige symmetrische Lipomatose (Madelung’scher Fettthals)
• Launois-Bensaude Syndrom: symmetrische diffuse Lipomatose; meist oberhalb der Hüfte; Alkohol als ätiopathogenetischer Faktor

Keine. Evtl. Ultraschall zur Erfassung der Ausdehnung.

Fettgewebslobuli, oft mit bindegewebiger Kapsel

Subtypen:

• Fibrolipom: mit Bindegewebsproliferation
• Angiofibrom: mit Gefässproliferation
• Kombination

Stationär oder langsame Vergrösserung.

Druck auf angrenzende Gewebsstrukturen und Nerven; gelegentlich Thrombose kleiner Gefässe im Lipom. Ästhetisch-kosmetisch bedingte psychische Beeinträchtigung.

Typischer klinischer, Ultraschall- oder histologischer Befund.

Zyste, Bindegewebstumoren, benigne symmetrische diffuse Lipomatose.

Malignes Liposarkom bei raschem Wachstum mit Auftreten von Schmerzen.

Exzision bei kosmetischer Störung, raschem Wachstum, Schmerzen oder Verdacht auf Malignität. Liposukktion bei diffuser Lipomatose.